Урология в Германии
Лечение рака простаты с помощью компьютеризированной системы ДаВинчи
Ежегодно только в благополучной Германии более 55 тысячам мужчин, впервые обратившимся к специалистам-урологам, ставится неутешительный диагноз: злокачественное новообразование (рак) предстательной железы (простаты). Риск заболеть достаточно высок, это заболевание с возрастом поражает одного мужчину из 7-10 человек. Особое коварство этого недуга в том, что на ранних стадиях он протекает абсолютно бессимптомно. Но благодаря инновационным методам, применяемым немецкими врачами, от рака простаты можно полностью избавиться.
Выявление заболевания на ранних стадиях при помощи измерения в крови уровня ПСА (простат специфического антигена), пальцевого ректального обследования, биопсии, и своевременное, правильно подобранное лечение значительно увеличивают шансы пациентов на полное выздоровление. Лечение простаты значительно осложняется близостью расположения (в нескольких миллиметрах) сфинктера мочевого пузыря, прямой кишки и нервных окончаний, отвечающих за потенцию. Только ювелирная точность при лучевой терапии и оперативном вмешательстве во время лечения простаты могут вернуть пациенту полноценное мужское здоровье.
Инновационный метод лечения простаты в Германии заключается в использовании специализированного медицинского робота ДаВинчи. Благодаря применению приборов для 20-кратного увеличения, проведению точнейших хирургических манипуляций при помощи высокотехнологического оборудования, отсутствию больших надрезов области брюшной полости, операции происходят практически без кровопотери. В Урологической клинике г. Бохум, Германия, при выполнении хирургических манипуляций на почках, мочеточниках, мочевом пузыре и предстательной железе используется высокотехнологическая система 3DHDTV (трехмерное высококачественное изображение), оборудованная 4-мя сверхточными манипуляторами.
Преимущества использования робота при проведении операций на простате
• 3DHDTV, трехмерное высококачественное изображение, позволяет надежно контролировать границы опухоли;
• Восстановление функций удержания мочи в физиологически сжатые сроки;
• Отсутствие кровопотери во время операции;
• Значительное увеличение шансов сохранения эректильных функций пациента и возможность вести полноценную половую жизнь;
• Надрезы имеют миллиметровые диаметры, что гарантирует отсутствие массивных послеоперационных швов и значительно ускоряет процесс реабилитации;
• Из-за отсутствия больших открытых разрезов минимизированы риски развития инфекции брюшной полости и раневой поверхности;
• Болевые синдромы после проведения операции минимальны и практически не требуют обезболивания;
• Минимальный период реабилитации, пациент восстанавливает функциональное самообслуживание в первые сутки после операции.
В чем заключается метод ДаВинчи
Хирургическое вмешательство роботом ДаВинчи осуществляется непосредственно опытным хирургом, а сама система ДаВинчи производит только точнейшие операционные манипуляции и движения, которые задает врач с помощью пульта управления. Движения рук хирурга координируются и регулируются компьютером: манипуляторы двигаются равномерно, по точно рассчитанной и заданной траектории: если хирург делает движение рукой размером, например, 6, 5 мм, то манипулятор по заданной программе осуществляет движение в 1, 3 мм.
Даже при проведении продолжительных и напряженных операций хирург не испытывает физического и эмоционального перенапряжения, у электронных манипуляторов отсутствует тремор, как у рук хирурга. 20-кратное увеличение важнейших мельчайших органов, например, сфинктера мочевого пузыря или нервных волокон, обеспечивающих потенцию, позволяет максимально точно проводить хирургические манипуляции. Высококачественное трехмерное изображение высокого разрешения, передаваемое с помощью уникальной системы ДаВинчи, оборудованной двумя видеокамерами, позволяет хирургу четко видеть оперируемое поле и его глубину, что невозможно при обычных хирургических операциях. Благодаря такому доскональному обзору оперируемого пространства, хирург, находящийся за пультом управления рядом с пациентом, всегда может внести коррективы в ход операции. Такой обзор дает четкое изображение границ пораженных участков и позволяет полностью их удалить.
Сверхточные манипуляторы обладают возможностью разворота операционных инструментов на 360 градусов, что недоступно человеческой руке. Причем, глубина разреза или иссечения благодаря системе робот ДаВинчи может устанавливаться до сотых долей миллиметра.
Технологические преимущества системы ДаВинчи
• Использование 3D-изображения (объемного) операционного поля позволяют хирургу контролировать ведение операции;
• Минимальные вмешательства операционных инструментов значительно уменьшают общую травматичность и не оставляют массивных послеоперационных рубцов;
• Высококачественное телеизображение HD-TV предоставляет хирургу полный обзор мельчайших деталей операции;
• Уникальная подвижность роботизированных «рук» позволяет проводить сверхточные манипуляции;
• Компьютерное преобразование роботом ДаВинчи движений оператора автоматически устраняет мельчайшие неточности движений врача;
• Сверхточный и тонкий инструмент производит микроскопические манипуляции;
• Удобный, эргономичный пульт управления позволяет хирургу продолжительное время сохранять концентрацию внимания и энергию.
У нашего специалиста Вы можете получить полную консультацию по вопросам проведения операций роботом ДаВинчи. Наша клиника с понимание относится к индивидуальным запросам и стоит на защите интересов каждого пациента.
Лечение аденомы простаты с помощью Гольмиевого лазера (HoLEP)
Затруднение мочеиспускания у мужчин может быть вызвано доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ). Патологическое разрастание стромальных и эпителиальных клеток простаты приводят к образованию объемных новообразований, которые сдавливают мочевыводящий канал и сужают его просвет. Помимо проблем с выведением мочи, ДГПЖ может спровоцировать различные заболевания почек, мочевого пузыря, яичек, привести к импотенции.
До недавнего времени для лечения ДГПЖ применялась медикаментозная терапия, а в тяжелых случаях – трансуретральная резекция предстательной железы (ТУРП). Ранее для удаления больших (более 100 грамм) формаций разросшихся тканей простаты применялась открытая полостная операция, в ходе которой осуществлялся надрез брюшной полости над лоном. Теперь в одной из передовых урологических клиник Германии – Augusta Klinik, Федеральная земля Северный Рейн-Вестфалия (Германия) – используется высокотехнологичный и безопасный метод: эндоскопическая энуклеация (вылущивание) гиперплазии простаты с помощью Гольмиевого лазера (HoLEP).
Преимущества метода гольмиевой энуклеации
• Минимально инвазивное вмешательство с низкими травматическими осложнениями;
• Отсутствие кровопотери и минимальные риски возникновения послеоперационных кровотечений, так как гольмиевый луч прижигает сосуды и останавливает кровотечение;
• Эффективен при удалении новообразований любых размеров, в том числе и массой более 100 грамм, объемом более 200 куб. см;
• Быстрое восстановление физиологического мочеиспускания;
• Сохранение потенции;
• Операция производится через мочевыводящий канал, что гарантирует отсутствие операционных надрезов и рубцов;
• Краткосрочное пребывание в стационаре;
• Метод показан для пациентов преклонного возраста, а также пациентов с заболеваниями эндокринной системы, перенесших инсульт, инфаркт, принимающих антикоагулянты;
• Возможность полного гистологического исследования тканей простаты после операции для определения рисков развития рака простаты
Как происходит закупорка выходного отверстия мочевого пузыря
Избыточное разрастание тканей простаты нарушает выпускные способности мочевого пузыря (МП) и приводит к закупорке выходного отверстия МП. Это происходит постепенно и усиливается в процессе старения мужского организма. Простата прекращает свой рост по окончанию периода полового созревания. Но после 40 лет под действием изменений гормонального фона, злоупотреблением алкоголя и никотина, ткани простаты начинают бесконтрольно разрастаться, сжимая выходное отверстие МП. Более 80% мужчин старшего возраста (старше 80 лет) страдают от затрудненного мочеиспускания. Трудности выведения мочи связаны не только с величиной разросшейся простаты, но и с формой новообразований. Своевременная консультация у специалиста – уролога позволит определить тип (злокачественные или доброкачественные) новообразований и подобрать наиболее оптимальный метод лечения.
Технология гольмиевой энуклеации HoLEP
Лечение гиперплазии простаты в Германии методом HoLEP осуществляется при помощи инновационного оборудования, которым управляют немецкие врачи высочайшей квалификации. Процесс операционного вмешательства HoLEP состоит в следующем: гольмиевый луч рассекает соединительные ткани между капсулой простаты и гиперплазированными долями простаты, так называемой аденомой. Затем доли аденомы хирург отделяет от капсулы простаты и перемещает их в МП, где они измельчаются специальным приспособлением – морцеллятором - и выводятся из МП вместе с промывной жидкостью через мочевыводящий проток. Отсеченные ткани аденомы подвергаются гистологическому исследованию с целью выявления или исключения рака простаты. При использовании метода HoLEP производится полное удаление патологически разросшихся тканей простаты, что гарантирует длительный клинический результат.
Использование метода гольмиевой энуклеации позволяет удалить массивные новообразования простаты абсолютно любого размера без разреза брюшной полости через мочевыводящий проток. Как правило, пребывание в стационаре составляет не более 5 дней. Сейчас метод гольмиевой энуклеации считается "золотым стандартом" лечения ДГПЖ, его высокая эффективность подтверждается независимыми международными исследованиями.
Наша Урологическая клиника оснащена самым передовым оборудованием для лечения ДГПЖ как традиционными методами, так и с использованием самых новейших достижений. Специалисты нашей клиники способны выполнить гольмиевую энуклеацию с ювелирной точностью, что позволяет избежать возможных осложнений. Передовые технология, используемые немецкими урологами, позволяют сократить время лечения и реабилитации и вернуть пациентам радость полноценной жизни.
Лечение гиперплазии предстательной железы зеленым лазером
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) в настоящее время, к сожалению, настолько распространена, что многие ученые считают её неизбежным заболеванием у 3 из 5 мужчин средних и старших возрастных групп. До настоящего времени для лечения заболевания простаты применялось медикаментозное лечение, а при необходимости проводилось полное или частичное удаление предстательной железы (трансуретральная резекция предстательной железы ТУРП). Сейчас для лечения ДГПЖ в урологических клиниках Германии используется инновационная, максимально щадящая, методика вапоризации «зеленым лазером» (Green Light Laserscope).
Преимущества новой методики
• Щадящее, малотравматичное и безопасное для мужской потенции вмешательство;
• Минимальная кровопотеря;
• Физиологически быстрое восстановление нормального мочеиспускания;
• Операция производится эндоскопическим методом, без разреза, через мочеиспускательный канал, под общей или спинальной анестезией;
• Лечение производится амбулаторно или с очень коротким периодом пребывания в стационаре;
• Возможность применения метода для пациентов преклонного возраста, пациентов, принимающих антикоагулянты (препараты для «разжижения крови»), для больных с сахарным диабетом и другими эндокринными заболеваниями;
• Период восстановления и реабилитации гораздо меньший, чем при ТУРП;
• Операция производится при помощи высокомощной 180 ваттной системы, оборудованной визуальным контролем.
Простата (предстательная железа) - железа мочеполовой системы мужчины, отвечает за мочеиспускание. Она вырабатывает семенную жидкость, производит тестостерон, гормоны и другие активные вещества. Анатомически простата (массой до 20 грамм, величиной с каштан) расположена между прямой кишкой и лобком. Железа обхватывает верхний участок мочеиспускательного канала.
Мочеиспускательный канал – мягкий эластичный проток, проходящий через половой член и выводящий наружу мочу из мочевого пузыря.
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) – чрезмерное разрастание тканей простаты. Своего физиологически правильного максимального размера простата достигает к окончанию полового созревания, однако у некоторых мужчин, достигших пика среднего возраста, простата опять начинает расти. Причины такого патологического роста тканей до сих пор досконально неизвестны, однако специалисты связывают это с возрастными изменениями мужского организма, нарушениями гормонального фона и негативного воздействия внешних факторов. Ткани простаты постепенно увеличиваются в размерах и сдавливают мочеиспускательный канал, вызывая затруднения мочеиспускания. Но не всегда эти проблемы связаны только с ДГПЖ. Для того, чтобы определить, является ли новообразование доброкачественным или злокачественным, выяснить, насколько целесообразно хирургическое удаление разросшихся тканей простаты, необходимо пройти обследование у специалиста – уролога.
Терапия зеленым лазером
Суть новейшего хирургического малоинвазивного вмешательства состоит в выпаривании (вапоризации) разросшихся тканей предстательной железы лазерным лучом. Для этого урологические клиники Германии оборудованы специальными лазерными системами, испускающими мощное излучение определенной длины.
Лазерный луч проникает в измененные ткани простаты на небольшую глубину (около 1 миллиметра), поэтому удаление увеличенных тканей осуществляется послойно и избирательно, с одновременной коагуляцией (прижиганием) сосудов и слоев. Поэтому операция проходит практически бескровно. Визуальный контроль исключает повреждение мочевого пузыря, волокон сфинктера, нервных окончаний, ответственных за выполнением эректильных функций и обеспечивающих потенцию.
Установка катетера в мочевой канал производится при необходимости и на достаточно короткий период. Время пребывания в стационаре ограничено 3-4 сутками.
Терапия зеленым лазером – достойная альтернатива ТУРП, к тому же при лазерном лечении в немецких урологических клиниках значительно уменьшаются операционные риски и возникновение послеоперационных осложнений.
Центр по лечению заболеваний предстательной железы в Рурской области оборудован новейшим 180 ваттным зеленым лазером, благодаря которому лучи быстрее достигают патологически измененных тканей простаты и более интенсивно воздействуют на них, не затрагивая окружающие ткани. Помимо этого, в Центре используются классический метод ТУРП и 3 различных типа медицинских лазерных систем, позволяющих специалисту выбрать наиболее подходящий метод лечения для каждого конкретного пациента.
Клиника Augusta – современный медицинский центр с богатыми традициями
Город Бохум – старинный немецкий город, с богатейшей историей. Специалисты утверждают, что эффективность лечения во многом зависит от позитивного настроя самого пациента, а мягкий умеренный климат, памятники истории, знаменитый Рурский ботанический сад, геологический парк располагают к созданию особого эмоционального настроя, настраивающего пациентов на благополучное разрешение всех их проблем.
Клиники Augusta в г. Бохум, Германия, служат людям уже более 100 лет. Первых пациентов больница, основанная монашеским орденом, приняла еще в 1904 году. С тех пор здания больничных корпусов неоднократно перестраивались, модернизировались, появлялись новые операционные, оборудованные самой совершенной техникой. Но неизменным оставалось одно – желание помочь всем страждущим, избавить их от боли, в кратчайшие сроки вернуть к полноценной жизни. Особый, доброжелательный и душевный межличностный микроклимат в коллективе располагает к успешному и продуктивному сотрудничеству врачей и пациентов.
Сегодня ежедневно на стационарном лечении в Клинике Августа-Кранкен- Анштальт одновременно может находиться 1000 пациентов в 29 специализированных отделениях, ежегодно в больнице оказывается помощь более чем 30.000 пациентам. Клинике принадлежит 5 аварийных машин скорой помощи, оснащенных самым передовым оборудованием для оказания реанимационных мероприятий непосредственно в автомобиле.
В Клинике осуществляется лечение пациентов по следующим направлениям:
• Онкологические заболевания. Эффективность и продолжительность лечения зависит от своевременности постановки диагноза. Клиника Augusta оборудована собственным уникальным диагностическим центром, позволяющим выявить онкологию на ранних стадиях в 99%;
• Гематология. В Клинике есть всё необходимое оборудование для проведения обширного гематологического диагностирования, в том числе и для иммунофенотипного обследования крови и тканей при помощи проточного цитометра („FACS“);
• Урология. Клиника Урологии при Клинике Augusta была удостоена почетным знаком Немецкого Онкологического Общества DEKRA, подтверждающим осуществление профессиональным, высококвалифицированным медицинским персоналом качественное лечение всех видов онкологических заболеваний с использованием самых современных методик;
• Пульмонология;
• Инфектология;
• Паллиативная медицина. Штат специально подготовленных врачей, среднего медперсонала, психологов, психиатров, душепопечителей и социальных работников оказывает помощь пациентам в самых сложных ситуациях.
Доктор Буркхард Убриг – руководитель Урологической Клиники Augusta
Приват – доцент, доктор медицинских наук Буркхард Убриг является одним из ведущих урологов Германии. В 1988 году он приступил к изучению медицины в Вестфальском Университете имени Вильгельма — одном из крупнейших университетов Германии, основанном в городе Мюнстер в апреле 1780 года. Один из старейших университетов Германии в большей степени знаменит качеством обучения: ежегодно он подготавливает 800 докторов наук. Техническому оснащению лабораторий университета могут позавидовать ведущие медицинские центры многих стран. Свою врачебную практику Буркхард Убриг проходил в клиниках Марле, Св. Марии II, в клинике Вупперталь.
С начала 2000 годов доктор Б. Убриг начал дополнительно изучать проблемы лечения онкологии органов брюшной полости и таза. Именно тогда он начинал разрабатывать новые методики минимально инвазивных хирургических операций по удалению патологически разросшейся предстательной железы. Для этого в 2002 году доктор Б. Убриг получил специализированное образование в разделе «Специальная урологическая хирургия». В 2005 году Б. Убриг защитил докторскую диссертацию, в 2007 году возглавил консультативный отдел кафедры урологии при Клинике ГЕЛИОС Вупперталь. В конце 2007 года доктор медицинских наук Буркхард Убриг возглавил Центр простаты, город Дортмунд, Германия.
Работая над созданием и совершенствованием методов лечения заболеваний простаты, доктор наук Убриг продолжал академическое образование и получил научные степени по андрологии, комплексной медикаментозной терапии туморов, в разделе урологической радиологии.
В конце 2008 года он стал руководителем Урологической Клиники при центре Августа-Кранкен- Анштальт. Именно под его руководством и благодаря его инновационным решениям в области малоинвазивных хирургических вмешательствах, Клиника Урологии Августа -Кранкен - Анштальт получила мировую известность и признание мирового научного сообщества. Лапароскопические и малоинвазивные операции, проводимые с применением роботизированных систем, использование робота ДаВинчи позволили добиться 100% излечения пациентов с диагнозом рак предстательной железы. Такая высокая эффективность и отсутствие послеоперационных осложнений при хирургических вмешательствах стали возможны, потому что более чем в 40% при операциях используются роботизированные системы, контролируемые опытными хирургами.
В Клинике Augusta для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) используется как стандартные способы лечения: трансуретральная резекция (удаление) предстательной железы (ТУРП), химиотерапия, лучевая терапия, так и современные методы:
• Удаление простаты роботом ДаВинчи, с использованием сверхмощного излучателя и системы 3DHDTV, обеспечивающей трехмерное высококачественное изображение с 20-кратным увеличением;
• Методика вапоризации (выпаривание) «зеленым лазером». Суть метода заключается в том, что лазерный луч зеленого спектра буквально выпаривает патологические клетки простаты. При этом луч воздействует только на больной орган, не повреждая здоровые ткани. Одновременно с вапоризацией, происходит спаивание сосудов, поэтому операция практически бескровна и не дает послеоперационных осложнений;
• Удаление простаты с применением Гольмиевого лазера (HoLEP) методом эндоскопической энуклеации (вылущивание).
Особо следует отметить, что именно под руководством доктора Буркхарда Убрига Клиника Augusta получила сертификат Немецкого Онкологического Общества и удостоена почетного знака DEKRA. Этот знак выдается только тем медицинским учреждениям, в которых предоставляется высококачественное лечение заболеваний предстательной железы. Знак DEKRA - своеобразная гарантия качественного выполнения клиникой всех норм и методов лечения и подтверждение наличия в ее штате высококвалифицированного и профессионального медперсонала.